MDMA

El MDMA o éxtasis, fue sintetizado en 1912 por la industria farmacéutica alemana como supresor del apetito. Durante la década de los 70, algunos psiquiatras estadounidenses comenzaron a utilizar el MDMA como coadyuvante de la psicoterapia pese a que no se habían realizado ensayos clínicos controlados con esta sustancia, ni tenia la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) de los Estados Unidos para ser usada en seres humanos. Los psiquiatras que estaban  a favor de sus uso
argumentaban que parecía mejorar la comunicación con los pacientes durante las sesiones al tiempo que facilitaba la propia comprensión de sus problemas. Es en 1985 cuando la Agencia Estadounidense para el control de Estupefacientes (DEA) prohibió esta droga y la colocó en la lista de sustancias controladas sin valor terapéutico comprobado.

MDMA  en forma de cristal.

El MDMA actúa tanto como estimulante así como psicodélico, produciendo un efecto vigorizante, además de provocar alteraciones en la percepción temporal y sensorial. El modo de presentación más habitual suele ser en forma de cristal, tabletas y cápsulas, existiendo una gran variedad de formas, tamaños y colores. Es muy frecuente que lo que los consumidores compran como MDMA o éxtasis incluya una gran variedad de sustancias adulterantes como metanfetamina, cafeína, dextrometorfano, efedrina, cocaína, etc.
Efectos de la intoxicación por MDMA.
A los 30-60 minutos de su ingesta aparecen síntomas característicos que son percibidos como positivos como son:

• Sensaciones de euforia y emotividad similares a los producidos por las anfetaminas pero sin la tensión que provocan éstas.
• A dosis habituales de entre 50 y 100 miligramos, aumento de la comunicación, de la autoestima y mayor facilidad para el contacto interpersonal.
• Sensación general de bienestar, aumento de la empatía y disminución de la ansiedad.
• Exaltación de la percepción sensorial.

No obstante hay consumidores que informan experimentar inmediatamente los diversos efectos negativos de esta sustancia, entre los que se encuentran:

• Taquicardia.
• Ansiedad.
• Tensión mandibular.
• Hipertermia.
• Náuseas.
• Visión borrosa.
• Fotosensibilidad.
• Trastornos de la percepción como ilusiones o alucinaciones.
• Insomnio.
• Impulsividad.
• Disminución significativa de las habilidades mentales.
• Agresividad.
• Sudoración.

En casos de sobredosis han aparecido:

• Hipertensión arterial.
• Ataques de pánico.
• Sensación de desmayo.
• Pérdida de conocimiento.
• Convulsiones.

Midriasis  por intoxicación  con MDMA.

En ocasiones se ha relacionado la aparición de trastornos de tipo paranoide e incluso reacciones catatónicas de varios días de duración con el consumo de ciertas drogas de diseño. No obstante resulta muy complicado saber si estas reacciones se deben a la acción del MDMA, al tipo de adulterante presente en el éxtasis, a dosis excesivamente elevadas, a problemas en el metabolismo del consumidor, etc.
Dependencia, tolerancia y síndrome de abstinencia.
La capacidad del éxtasis para crear tolerancia y dependencia es una cuestión bastante polémica, ya que no se han realizado los estudios suficientemente controlados como para que esto quede admitido por completo. No obstante, todo parece indicar que el MDMA provoca tolerancia, dependencia física y psíquica, e incluso síndrome de abstinencia en una gran parte de las personas que lo consumen.
Una encuesta entre adultos jóvenes y adolescentes consumidores de esta droga, reveló que el 43% de los consumidores de esta sustancia cumplían con los criterios diagnósticos aceptados para la dependencia, el 34% cumplían con los criterios de diagnóstico para el abuso de drogas y, casi el 60% informaron de tener síndrome de abstinencia.
La tolerancia a esta sustancia queda evidenciada principalmente en los consumidores más regulares, ya que se observa que ingieren dosis cada vez mayores buscando los mismos efectos que en las primeras ingestas. Al ser estos efectos buscados cada vez más difíciles de encontrar, muchos consumidores mezclan el éxtasis con otras drogas como el cannabis, el alcohol, el speed o la cocaína, consiguiendo de esta forma incrementar notablemente los efectos tóxicos sobre el organismo. Además se da la circunstancia de que al incrementar la dosis de MDMA, se incrementan los efectos indeseados pero no ocurre lo mismo con los percibidos como positivos.

Con respecto al síndrome de abstinencia se ha observado en consumidores habituales que, cuando se suspende el consumo de éxtasis, se desarrolla un estado de ansiedad y se arrastra una sensación de agotamiento, depresión, pesimismo, irritabilidad y actitud negativa en general que se va sobrellevando con la perspectiva de alcanzar el próximo fin de semana para volver a consumir.
Aspectos a tener en cuenta si se decide consumir.

• No se debe consumir en caso de embarazo ni si se está en periodo de lactancia, se padecen arritmias cardíacas, glaucoma, hipertensión, con un historial previo de infartos o aneurismas, enfermedades hepáticas, de riñón, diabetes o hipoglucemia. Tampoco es recomendable consumirla si se tiene algún trastorno psicológico o se está pasando por una "mala racha".
• No consumir si se están tomando fármacos como IMAOS y retrovirales, ya que se han descrito reacciones adversas al mezclar el MDMA con estas sustancias. Extremar las precauciones si se está tomando cualquier otro medicamento. (Tener en cuenta que suele ser adulterado con anfetaminas y otros derivados anfetamínicos)
• No mezclar con alcohol puesto que incrementa el riesgo de deshidratación y potencia los efectos tóxicos sobre el organismo.
• No mezclar con otros estimulantes (cocaína, speed, ...) ya que generaríamos una sobreestimulación del sistema nervioso central incrementando el riesgo de que aparezcan efectos indesesables.
• Tener en cuenta que los efectos pueden durar alrededor de 6 horas.
• No conducir ni realizar ninguna actividad potencialmente peligrosa bajo sus efectos.
• No olvidar hidratarse adecuadamente si se consume en ambientes de fiesta y se baila durante largos periodos de tiempo. (Tampoco hay que ingerir varios litros de agua en pocos minutos ya que podríamos provocar la aparición de un cuadro de hiponatremia  caracterizado por la disminución de los niveles de sodio en la sangre)
• Si aparece un cuadro de hipertermia o golpe de calor, no dudar en llamar a una ambulancia o acercarse a un centro sanitario si aparecen síntomas como somnolencia, pérdida de conciencia, desorientación, convulsiones, dificultad para respirar y dolor de cabeza intenso. En estos casos es conveniente trasladar a la persona a un lugar tranquilo y aireado, no darle nada de comer ni de beber si no sabemos exactamente lo que le pasa, y obtener información de las sustancias que haya podido tomar.